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C反應蛋白的應用說明

時間:2011/5/4閱讀:434
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C反應蛋白是一種在Ca2+存在情況下可與菌體多糖C反應而產生沉淀的蛋白質。呈酸性,對熱敏感,由肝細胞合成,出現于各類感染初期及炎癥反應患者血清中。

 

C反應蛋白(C-reactive protein,CRP),1930年Tillet和Francis在急性大葉性肺炎患者血清中發現能在鈣離子存在時與肺炎球菌C多糖起沉淀反應而得名,是人類重要的急性期反應蛋白,急性期濃度可升高上千倍,循環中的CRP半衰期為19小時。人類CRP是由肝臟產生,由五個相同的亞基依靠非共價鍵形成的環狀五聚體,這一特征性結構使其歸類于五聚素(一組具有免疫防御特性的鈣結合蛋白)家族。低等動物同樣存在CRP,如在鱟、河蚌等中也發現過,但并不一定起急性期反應蛋白的作用。CRP特征反應是能在鈣離子存在的條件下特異性結合磷酸*基團。

 

CRP是人類急性反應蛋白,沒有特異性,目前已經作為醫院常規檢測項目,可以在很多疾病診斷上作為輔助判斷依據。另外,越來越多的證據表明CRP不僅是炎癥標志物,本身直接參與炎癥過程。zui近(2006)有研究發現CRP是糖尿病人獲冠心病的獨立危險因素。2006 《Nature》報道英國Mark B.Pepys領導的小組設計新藥1,6-雙磷酸*-乙烷可抑制CRP對人體損傷,降低心臟病風險。

 

CRP的臨床意義與血沉相同,但不受紅細胞、HB、脂質和年齡等因素的影響,是反應炎癥感染和療效的良好指標。類風濕活動期明顯增多,與血沉增快相平行,但比血沉增快出現的早、消失也快。CRP含量愈多,表明病變活動度愈高。炎癥恢復過程中,若CRP陽性,預示仍有突然出現臨床癥狀的可能性;停用激素后已轉陰的CRP又陽性時,表明病變活動在繼續。炎癥緩解期和用抗風濕藥后,轉陰或消失比血沉快,且在貧血和心力衰竭時不象血沉那樣易受影響。CRP亦于r球蛋白和RF呈平行關系。CRP和后二者都是陰性而ASO升高時,表明機體免疫功能良好;三者都是陽性且含量高,而ASO降低時,表明機體免疫功能低下。CRP陽性,亦可見于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發性骨髓瘤、白血病、膽石癥、肝炎、痢疾、風濕熱、 PM、PSS、結節性多動脈炎、SLE、結核和菌苗接種等。但病毒感染時通常為陰性或弱陽性,故可作為細菌感染與病毒感染的鑒別指標。

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