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JAMA:魚油不能降低心血管疾病風險

時間:2012-9-12閱讀:691
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據發表在9月12日刊《美國醫學會雜志》上的一項對以往研究的分析,在一項包括了近7萬名病人的研究中,補充歐米伽-3多價不飽和脂肪酸與全因死亡、心源性死亡、猝死、心肌梗塞或中風的較低風險無關。

據文章的背景資料:“為預防重大的心血管性不良后果而用源自海產品的歐米伽-3多價不飽和脂肪酸(PUFAs)進行治療得到了一些隨機性臨床試驗(RCTs)的支持但也遭到了其它試驗結果的反駁。盡管人們不清楚其作用機制,但其假設的對心血管后果的影響可能是因為其有降低甘油三酸酯的濃度、預防嚴重的心律不齊,甚或降低血小板聚集及降低血壓的能力。由主要協會提出的目前的治療指南建議,用其作為補充劑或通過飲食輔導給予心肌梗塞[MI]后的病人;而美國食品與藥品管理局僅批準用其作為降低甘油三酯的制劑來治療有明顯高甘油三酯血癥的患者;某些(但非全部)歐洲國家的監管機構批準用歐米伽-3來減輕心血管疾病的風險。源自不同標簽指癥的爭議給是否要用這些制劑來保護心血管的日常臨床工作帶來了困惑。”。

希臘約阿尼納市約阿尼納大學醫院的Evangelos C. Rizos, M.D., Ph.D.及其同事通過開展一項系統性回顧和薈萃分析以對可得到的隨機化證據進行大規模的綜合以確立歐米伽-3 PUFAs與主要的心血管事件后果之間的關系。

在所找到的3635篇引文中,有20項含有6. 8680萬名隨機分配患者的研究被納入該分析中,這些研究中報告了7044起死亡、3993起心源性死亡、1150起猝死、1837起心肌梗塞和1490起中風。分析表明,當所有的補充劑研究都被考慮到時,這些補充劑與全因死亡率、心源性死亡、猝死、心肌梗塞及中風之間不具有統計學意義的關聯性。

文章的作者得出結論:“總之,在不同的病人群體中,歐米伽-3 PUFAs 與主要的心血管疾病后果之間沒有統計學上顯著的相關性。我們的發現不證明有理由用歐米伽-3作為一種日常臨床工作中的結構性干預措施或支持通過飲食給予歐米伽-3 PUFA的治療指南。隨機化的證據將會繼續在這一領域中積累,然而個體患者數據的薈萃分析對改進可能的與(其中包括)劑量、醫囑遵守度、基線攝取量及心血管疾病風險組有關的相關性會更為適宜。”

來源:EurekAlert中文

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