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人絨毛膜*是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。人絨毛膜*(HCG)αβ,由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng),而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近,但zui后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在β-LH中不存在。
人絨毛膜*在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第18~20周,然后保持穩(wěn)定。一般完整的人絨毛膜*水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實(shí)際完整人絨毛膜*水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明顯鑒別出DS患者。 用于DS檢查的人絨毛膜*相關(guān)分子有游離b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相關(guān)分子篩查唐氏綜合癥很敏感,而且可以尿液采樣。DS患兒母親血漿中H-hCG濃度比非感染孕婦高9.9-fold。 游離b-hCG是現(xiàn)在*知道的可以同時(shí)用于一期和二期篩查的標(biāo)記物。DS綜合癥母血游離b-hCG平均水平為1.9MoM,健康母血為1.0MoM。人絨毛膜*相關(guān)分子水平還與胎兒性別有關(guān),女嬰比男嬰人絨毛膜*水平顯著提高。完整的人絨毛膜*全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和*持續(xù)分泌,以促進(jìn)子宮蛻膜的形成,使胎盤生長(zhǎng)成熟。現(xiàn)代認(rèn)為人絨毛膜*是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。人絨毛膜*在受孕后10-14天開始分泌,60-70天達(dá)到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以后, 人絨毛膜*逐漸下降,直到大約20周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定。
人絨毛膜*的功能:
(1)具有FSH和LH的功能,維持月經(jīng)黃體的壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體;
(2)促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,同時(shí)刺激孕酮形成;
(3)抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用,人絨毛膜*可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊;
(4)刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進(jìn)男性性分化;
(5)能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺活性。
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