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生物安全柜隔離獲得性感染 實驗室獲得性感染是指通過實驗工作等活動導致的工作人員及相關人員的感染,其中大約2/3的實驗室獲得性感染與在工作中直接接觸、使用含有傳染性病原體的標本或生物材料等有關。zui常見的實驗室獲得性感染由上呼吸道吸入,經口食入尖銳物品刺傷接種及皮膚黏膜污染等形式的職業暴露所致。PIKE對3921例報告的實驗室感染分析表明,其中59%源自研究性實驗室,17%發生在臨床診斷性實驗室。大多數實驗室感染由細菌、病毒和立克次體引起。在這些實驗室感染中氣溶膠是zui主要的傳播途徑,在實驗室以外引起的感染中70%是由噴濺、針刺或切割傷所致。
生物安全柜隔離獲得性感染 由于人類免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、特別是由于SARS 冠狀病毒等不時引起實驗室感染的發生,人們重新認識到臨床實驗室工作人員可能由于職業原因暴露于引起疾病、甚至是致命疾病的病原微生物。這種通過實驗室職業暴露獲得的感染性疾病稱作實驗室獲得性感染。實驗室工作人員由于長期處在具有一定生物危險的環境中,同時由于實驗室獲得性感染并不總發生,漸漸地疏忽于對實驗室的生物安全管理,甚至放縱自己的行為而不能*遵守相應的安全操作規范。這就需要我們對實驗室生物安全管理進行強化,通過加強生物安全管理并在工作過程中遵照經長期實踐而逐步建立的安全操作規范進行預防實驗室獲得性感染;通過實驗室生物安全體系建設,制定并執行相應生物安全水平的防護措施,繼續教育、培訓和督促實驗室工作人員規范自己的行為,從而把實驗室生物安全風險降低到zui低程度。
(1)實驗室由于其規模、建筑布局、周圍環境、內部分割及通風條件等的不同而有不同的室內小氣候。室內小氣候的好壞、優劣,對實驗室工作人員的身體健康有很大的影響。實驗室也由于處理和檢測的標本不同、檢測目的和方法不同,其藏匿的具有潛在感染能力的微生物的種類、數量和存在形式亦不同。不同于研究型實驗室、臨床實驗室的標本中或生物材料中可能攜帶的潛在病原微生物往往是未知而多樣的。
(2)生物安全柜隔離獲得性感染 實驗室在工作過程中可能造成實驗室環境的污染,如離心、混勻、接種、制片、移液、加樣等可產生氣溶膠污染,標本噴濺等可直接污染皮膚黏膜及實驗臺面和地面等。另外,由于室內環境空間的限制,設備、人員擁擠以及通風換氣不充分等都可能使實驗室內病原體的濃度增加,使人群在室內被污染的機會明顯大于室外。另外,嚙齒動物、昆蟲等也都可攜帶傳播微生物病原體,給實驗室工作人員健康帶來威脅。
由于實驗室的標本來自不同的患者,其傳染性和只病性也是未知的,同時,實驗室生物安全體系建設的不平衡,所以實驗室安全水平的正確劃分和恰當應用也比較困難。生物安全問題往往是因為一些細節疏忽而導致的,所以建立完善的實驗室生物安全管理規章制度、生物安全操作規程,并在實際工作中采取措施嚴保執行,加強實驗室工作人員的培訓、同時關注實驗室工作人員的身體健康、制定實驗室發生獲得性感染時的應急預案勢在必行。
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