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吉首市中誠制藥機械廠
初級會員·17年
漢語拼音 zuo gui wan
英文名 Zuo gui pills
用藥分類 內科用藥；虛癥類藥
作用類別 本品為虛證類非處方藥藥品。
藥物組成 熟地黃200g，菟絲子100g，牛膝75g，龜板膠100g，鹿角膠100g，山藥100g，山茱萸100g，枸杞子100g。
性狀 本品為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。
功效 滋腎補陰。
主治 真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神?？谠?。
劑型 丸劑
用法用量 口服。每次9g，日2次。
用藥禁忌 本方組成是以陰柔滋潤藥物為主所組成，久服常服，每易滯脾礙胃，致有脘悶，食少等癥狀出現，故在運用本方時，宜加入陳皮、砂仁等以理氣而醒脾胃，防止進補妨運之弊。
1.忌油膩食物。 2.感冒病人不宜服用。 3.服藥2周或服藥期間癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應立即停藥并去醫院就診。 4.藥品性狀發生改變時禁止服用。 5.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 6.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
方解 本方由8味藥組成。用于真陰不足引起的腰酸膝軟，盜汗遺精，神?？谠铩７街兄赜檬斓攸S為君藥，甘溫滋腎，添補真陰，為補腎滋陰之要藥。臣以菟絲子味甘性平，補陽益陰；枸杞子甘平質潤，補肝腎，益精血；鹿角膠咸溫，溫腎助陽，生精益血；龜板膠成寒，滋陰潛陽，益腎健骨；龜鹿二膠合用，可溝通任督二脈，共助熟地益精添髓，滋補真陰之力。佐以山藥滋腎補脾固精；山萸肉溫補肝腎，澀精斂汗；牛膝補肝腎，強筋骨，壯腰膝。諸藥合用，共奏滋陰補腎，益精添髓之功。其中枸杞子、龜板膠合熟地黃偏于益陰，鹿角膠、菟絲子偏于補陽，則全方陰陽并補，以補陰為主，乃“陽中求陰”之義。
制備方法 以上八味，除鹿角膠、龜板膠外，其余熟地黃等六味粉碎成細粉，過篩，混勻。取鹿角膠、龜板膠烊化，與上述細粉混勻。每100g粉末加煉蜜10g與適量的水，泛丸，干燥，即得。
規格 1g/10粒
藥理作用 主要有調節神經內分泌功能，改善物質代謝，增強非特異性免疫功能等作用。
1．調節神經內分泌功能：給10-12g的幼齡雄性小鼠灌服50%的左歸丸水煎劑0.3ml/只，每日1次連續10日，用放射免疫法測血清中睪丸酮的含量，并取睪丸和精囊稱重。結果左歸丸組血清睪丸酮的水平（19.71±34.39ng%）顯著高于對照組（36.28±12.06ng%）。左歸丸組睪丸和精囊腺的重量（分別為64.39±5.34g及16.49±4.36g）也較對照組（分別為52.69±5.53g及8.14±2.17g）顯著增高。給幼齡雌性小鼠皮下注射左歸丸注射液0.25、0.50ml/只，每日1次連續5日，給藥組小鼠子宮的重量（分別為10.83±0.61g及11.89±0.64g）顯著高于對照組（7.05±1.96g），且呈劑量依賴關系。飼喂腺嘌呤造成的雄性大鼠“腎陽虛”模型，血中睪酮顯著降低，左歸丸能顯著減輕該模型血清中睪丸酮降低的程度，但其作用強度較右歸丸為弱。左歸丸的醇提物對雄鼠血清睪酮的影響和性腺的增重作用較水煎劑顯著減弱，其原因可能與在醇提過程中含鋅、錳、銅等微量元素的物質大量丟失有關。臨床觀察，患有腎陰虛證的7例男性患者，服用左歸丸原方加首烏、女貞子一個月后，血中睪酮的水平顯著增加，而雌二醇無明顯變化。左歸丸加減方對有卵巢功能障礙、子宮發育不良、外生殖器發育幼稚的無排卵性閉經、不孕等癥的女性患者，也有良好的作用，服藥后可出現排卵性月經，并能受孕。以上結果表明左歸丸對下丘腦-垂體-性腺軸系有一定的調節作用。
左歸丸所含的主要藥物生地等能拮抗外源性腎上腺皮質激素對腦垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制，保護腦垂體和腎上腺皮質免受外來激素的抑制而發生變性和萎縮，能防治由長期大量應用外源性腎上腺皮質激素而引起的腎上腺皮質醇增多癥，提示該藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸系有雙向調節作用。生地、龜甲及與左歸丸主要藥物相同，主治功用相似的六味地黃丸對陰虛火旺型甲亢病人及高血壓患者不僅能降低血壓改善癥狀，而且能降低尿中兒茶酚胺的排泄量，提示該藥對腎上腺髓質分泌功能的亢進有一定的抑制作用。生地、龜甲還能降低陰虛型甲亢病人及申亢陰虛型大鼠血漿中T3、T4水平，改善陰虛及甲亢癥狀，提示該藥對下丘腦-垂體-甲狀腺軸系也有一定調節作用。
2．對血漿環核苷酸及腎上腺素β受體-cAMP反應系統的調節作用：正常小鼠灌服左歸飲每日1次連續10日，可使血漿中cAMP和cGMP水平增高，但cAMP/cGMP的比值未見明顯變化。生地、龜甲等可使病理性升高的腎上腺素β受體cAMP反應系統的反應性降低。甲亢型或氧化考的松型陰虛小鼠在注射異丙腎上腺素后，血漿cAMP的峰值較正常動物顯著升高，生地、龜甲等可減輕cAMP峰值升高的程度。放射配基分析法對大鼠腎臟的腎上腺素β受體定量分析的結果表明，生地、龜甲可減輕腎上腺素β受體病理性增加的程度。
3．對物質代謝的調節作用：左歸丸的主藥生地、枸杞子、龜甲等，對正常動物有促進同化作用，可使正常小鼠或雛雞的生長加快、體重增加。對病理狀態下異?？哼M或異常降低的某些代謝過程，似有向正常水平轉化的雙向調節作用。
4．增強機體非特異性免疫能力：小鼠灌服左歸丸每日1次連續10日，脾臟的重量較對照組顯著增加。炭粒廓清實驗表明左歸丸能顯著增加小鼠的巨噬細胞吞噬功能。3H-TdR摻入法實驗結果表明，飼喂腺嘌呤造成的大鼠“腎陽虛”模型，脾臟淋巴細胞轉化率顯著降低，左歸丸能使該模型的淋巴細胞轉化率明顯回升。
檢查 應符合丸劑項下有關的各項規定（附錄2頁）。
鑒別
含量測定
浸出物
貯藏 密閉，防潮。
備注
處方來源 藥品標準-中藥成方制劑標準1989年
標準號 WS3-B-0053-89
OTC分類 第二批OTC
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